Action anticipatoire : où en sont les applications liées à la santé dans le Mouvement de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge ?
À ce jour, la plupart des initiatives d'action anticipatoire se sont concentrées sur les phénomènes climatiques et météorologiques extrêmes, par exemple le protocole d'actions précoces (PAE) pour les cyclones au Bangladesh, le PAE pour les vagues de froid en Mongolie et le PAE pour les inondations au Kenya. Mais on s'intéresse de plus en plus à la possibilité d'agir en amont d'autres types de risques. Il s'agit notamment des facteurs de souffrances et de pertes humaines tels que les épidémies de maladies infectieuses ou les crises nutritionnelles majeures.
Au début de l'année 2021, le groupe de travail "Actions anticipoces et santé " a été créé pour explorer ce domaine en plein essor. Il rassemble des collaborateurs de l'ensemble du Mouvement de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge qui travaillent dans les domaines de la réduction des risques de catastrophe, de la santé, de l'eau, de l'assainissement et de l'hygiène (WASH), de l'action anticipatoire et d'autres domaines connexes. L'une des premières questions que le groupe de travail a cherché à aborder était la suivante : comment le Mouvement utilise-t-il actuellement les initiatives et les mécanismes d'action anticipatoire pour les interventions dans le domaine de la santé ?
Action anticipatoire pour les interventions dans le domaine de la santé
Un premier exercice de cartographie a permis de recenser 53 projets de santé de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge dans 30 pays qui explorent, étudient, pilotent ou ont mis en place des approches d'action anticipatoire. Cependant, il est important de noter que ce chiffre provient d'une analyse préliminaire ; le groupe de travail continuera à mettre à jour cette liste de projets au fil du temps.
Parmi celles-ci, nous avons identifié 32 initiatives dont l'objectif principal est la santé. Cela signifie que des initiatives d'action anticipatoire sont développées pour prévoir, anticiper et traiter directement les crises sanitaires et leurs impacts. Actuellement, la majorité de ces initiatives se concentrent sur l'anticipation des épidémies de maladies, telles que le choléra, la dengue et la grippe.
En fait, plusieurs initiatives sont en cours d'élaboration pour déterminer comment l'action anticipatoire pourrait empêcher une épidémie de choléra de se transformer en crise. Un projet de protocole d'action anticipatoire pour le choléra est en cours d'élaboration en vue d'une utilisation mondiale dans les pays où le choléra est endémique. Ce protocole, qui comprendra des suggestions de déclenchements et d'actions connexes, pourrait servir de modèle pour d'autres maladies sujettes aux épidémies.
D'autres projets visent à reproduire la méthodologie du portail IBF sur la dengue dans d'autres pays, et potentiellement pour d'autres maladies transmises par les moustiques (par exemple, le paludisme). Le portail IBF sur la dengue a été lancé en 2021 aux Philippines et permet de prévoir, sur la base de données météorologiques, les zones susceptibles d'être touchées par des épidémies, avec un délai de trois mois. La prévision des périodes de risque accru, où le nombre de cas peut dépasser les moyennes saisonnières, aide les systèmes de santé locaux à se préparer et à éviter d'être débordés.
Anticiper les effets sur la santé des risques liés au climat et aux conditions météorologiques
Comme nous l'avons vu, le Mouvement de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge possède une vaste expérience dans l'élaboration de PAE pour les risques liés au climat et aux conditions météorologiques, tels que les inondations et les cyclones. Or, ces risques peuvent avoir des conséquences néfastes sur la santé. Au moins 21 PAE pour les risques hydrométéorologiques contiennent des actions précoces soigneusement choisies qui tentent d'atténuer les épidémies ou la détérioration des conditions sanitaires. Par exemple, dans le PAE du Mozambique pour les cyclones, des comprimés de chlore et des seaux sont distribués en tant qu'action précoce pour atténuer les maladies diarrhéiques.
Il existe également des PAE non hydrométéorologiques, qui peuvent également énumérer des actions précoces liées à la santé. En Équateur et au Costa Rica, les PAE relatifs aux éruptions volcaniques prévoient comme actions précoces la fourniture de masques respiratoires et de protections oculaires dans les endroits susceptibles de connaître les pires chutes de cendres volcaniques (celles-ci sont évaluées en fonction de la direction et de la vitesse du vent).
Les travaux se poursuivent
Il est essentiel d'anticiper les effets sur la santé, qu'ils soient dus à des risques hydrométéorologiques, à des épidémies ou à des périodes de famine ou de disette. La cartographie des initiatives existantes en matière d'action anticipatoire dans le domaine de la santé permet d'obtenir un aperçu de l'état actuel des pratiques, tout en favorisant le partage des connaissances au niveau interne. Il convient de noter que les actions anticipatoires ne sont pas destinées à remplacer les interventions de santé publique existantes, mais visent plutôt à renforcer l'opportunité et l'efficacité des actions, et à renforcer mutuellement les investissements à plus long terme dans la réduction des risques.
Au cours d'une autre année marquée par des crises mondiales dévastatrices en matière de santé publique et de climat, le groupe de travail sur les actions anticipatoires et la santé contribuera à catalyser de nouveaux investissements et progrès dans ce domaine. Restez au courant des derniers développements ici.
Ce blog a été rédigé par Flaam Hardy, un professionnel du système alimentaire qui poursuit actuellement un MS en agriculture, alimentation et environnement et un MPH en santé planétaire à l'Université de Tufts, aux États-Unis.